KGS.
saturacion de oxigeno
Mts.
Grados Centrigrados
Inhalación y Exhalación
Mmilímetros de Mercurio (mmHg)
¿Sufrió Hepatitis antes de los 10 años?
¿Detección de Hepatitis?
¿Detección de VIH?
Infección aguda por HIV
Perdida de peso involuntario del 10% (o mayor del peso corporal habitual en 6 meses o menos
Fiebre, diarrea, odinofagia, o astenia con duración mayor o igual a 30 días
Candidiasis orofaríngea, vulvovaginal persistente, frecuente o con mala respuesta a tratamiento
Herpes zoster, dos episodios distintos o que alarguen más de un /dermatoma
Herpes simple, mucocutáneo de más de un mes de duración
Encefalopatías, síndromes demenciales, neuropatía periférica o mielopatía.
Displasia cervical moderada o grave, enfermedad pélvica inflamatoria o absceso tuvo-ovárico.
Purpura trombocitopénica
Fiebre o crónica
Tuberculosis extrapulmonar
Anglomatosis bacilar
Listeriosis
Neupatias crónicas
Leishmaniasis Visceral
Otras Infeeccines:
Descripcion
Toxoplasmosis
Lepra
Diátesis hemorrágica
Brucelosis, con persistencia de positividad en la prueba serológica.
Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) o positiva en las pruebas serológica
Cardiopatías
Neoplasias hematológicas u otras
Afecciones gastrointestinales graves
Paludismo por plasmodium malaria o por especie no identificada
Epilepsia o convulsiones
Los que recibieron hormona hipofisiaria de crecimiento de origen humano
Enfermedades con trastornos autoinmunes.
Ingesta de etretinato
Meningitis
ULTIMO AÑO: a) Sífilis, Gonorrea, infección por chlamydia u otras enfermedades de transmisión sexual
ULTIMOS 5 AÑOS: Paludismo por plasmodio vivax o falciparum
ULTIMOS 2 AÑOS: Septicemia:
Absceso cerebral
ULTIMO AÑO: b) Se excluirán las personas que señalan a continuación, que tienen mayor probabilidad de infectarse por el virus de Inmunodeficiencia humana, por los virus B o C de la Hepatitis u otros agentes transmisibles sexualmente y por transfusión, mientras persista el factor de riesgo
ULTIMOS 3 AÑOS: Tuberculosis pulmonar.
Neumonía:
Con técnicas de amplificación de ácidos nucleicos el diferimiento podrá ser de cuatro meses
Transfusión de sangre, componentes sanguíneos, crio precipitados.
a) Cirugía o accidente mayor
Antecedentes de haber donado sangre
Anti parotiditis
Recepción de cualquier trasplante alogénico
b) Parto o cesárea
Antivariolosa
Anti influenza
Vacunación antirrábica
c)Embarazo terminado por muerte del producto en cualquier edad gestacional
Antisarampionosa
Virus del Oeste del Nilo
Antipoliomielítica oral
Isotretinoina
Proporcionado algún componente sanguíneo por aféresis
c) Neuropatías agudas o crónicas
Anti rubeola
Extracción dentaria no complicada
a) Síntomas de hipotensión secundarios o no a medicamentos antihipertensivos
d) Enfermedades hepáticas activas o crónicas.
Anti fiebre amarilla
Cirugía menor
b) Infecciones agudas o crónicas.
e) Síntomas secundarios o cualquier inmunización.
f) Efectos evidentes de intoxicación por alcohol, narcóticos, marihuana, inhalantes o cualquier estupefaciente.
g) Periodo gestacional o de lactancia.
h) Padecimientos renales
i) Diabetes Mielitus de insulinas dependientes
j) Historial clínico de cuadros anafilácticos
ANTECEDENTES GINECO/OBSTETRAS
PIEL Y MUCOSA
Diagnóstico Final