SOLICITUD DE SANGRE
UNIDAD HEMATOLÓGICA DEL SURESTE
SOLICITUD DE SANGRE Y COMPONENTES
Folio: PRUEBA-120053 · Estatus: en_pruebas
Establecimiento solicitante
Hospital: Hospital General de Prueba
Licencia: —
Código: —
Médico: Dr. Prueba
Paciente
Nombre: Juan Perez (PRUEBA)
Edad: 35
Grupo: O Positivo
Hb / Hto: — / —
Exp / Cama: — / 12
Servicio: Urgencias
Diagnóstico: Anemia - solicitud de prueba
Componentes solicitados
| Componente | Cant. | Grupo/Rh | Vol. |
|---|---|---|---|
| Concentrado de eritrocitos | 2 | O POSITIVO | 300 |
Realizó: QFB. Ana Judith Bautista Juárez
Responsable: QFB. Félix Pérez JarquiN
ENTREGA (nombre y firma)
RECIBE (nombre y firma)
Gardenias 302, Col. Reforma, Oaxaca de Juárez, Oax. · uhds@gmail.com