SOLICITUD DE SANGRE
UNIDAD HEMATOLÓGICA DEL SURESTE
SOLICITUD DE SANGRE Y COMPONENTES
Folio: 8278 · Estatus: entregado
Establecimiento solicitante
Hospital: xxxxxx
Licencia: x
Código: x
Médico: x
Paciente
Nombre: xxx
Edad: 23
Grupo: —
Hb / Hto: — / —
Exp / Cama: 123 / 5
Servicio: servicio
Diagnóstico: —
Componentes solicitados
| Componente | Cant. | Grupo/Rh | Vol. |
|---|---|---|---|
| Sangre total | 1 | A | 500 |
| Concentrado de eritrocitos | 1 | A POSITIVO | 280 |
| Plasma fresco | 1 | B POSITIVO | a:1:{i:0;i:280;} |
Realizó: QFB. Ana Judith Bautista Juárez
Responsable: QFB. Félix Pérez JarquiN
ENTREGA (nombre y firma)
RECIBE (nombre y firma)
Gardenias 302, Col. Reforma, Oaxaca de Juárez, Oax. · uhds@gmail.com